Professionnels de santé
Téléchargez ici vos documents

Le Créatif, une structure de télémédecine et d’éducation thérapeutique

Présentation

Le Créatif – la Clinique des AntiCoagulants d’Ile-de-France ou CAC IDF – est une association à but non lucratif qui bénéficie depuis 2008 du soutien financier de l’ARS et de l’APHP.
Depuis plus de dix ans, nous accompagnons des patients dans la gestion de leur traitement antithrombotique et en particulier anticoagulant par AVK (anti-vitamine K) : par du télésuivi, après réception de leurs résultats sanguins (INR) réalisés en ville, nous adaptons leur traitement ; par de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), nous les rendons acteurs de leur traitement. Le Créatif est aussi un centre de référence pour les professionnels de santé (télé-expertise).

Partenaire

 

Parrainage

Nos objectifs

Optimiser l’indication et l’instauration des traitements antithrombotiques et en particulier des anti-vitamine K.
Favoriser l’adhésion et accroître l’observance des patients.
Améliorer le suivi biologique des traitements par anti-vitamine K afin d’assurer une meilleure adaptation des posologies et une réduction des épisodes de sur- et sous-dosage.
Réduire la iatrogénie liée aux antithrombotiques.
Eviter le recours hospitalier et en particulier aux urgences en cas de iatrogénie (surdosage).
Diminuer la durée d’hospitalisation des patients en sécurisant l’initiation du traitement antithrombotique en ambulatoire par notre accompagnement.

/// ACTUALITE COVID /// Vaccin AstraZeneca ? Pas de panique ! 

09/04/2021

Des inquiétudes autour du vaccin AstraZeneca ? Le Créatif vous transmet les préconisations de la Haute autorité de santé (HAS) :
Le vaccin d’AstraZeneca – récemment rebaptisé VAXZEVRIA – a été progressivement déployé en France à partir du 6 février 2021.
Depuis le 19 mars, la HAS recommande d’utiliser ce vaccin chez les personnes de plus de 55 ans afin de prendre en compte les très rares mais très graves cas de thromboses inhabituelles survenus après l’injection d’une première dose de vaccin, rapportés par l’Agence européenne du médicament (EMA) et concernant presque tous des femmes de moins de 55 ans.
En cohérence avec l’avis du 19 mars, une seconde injection par le vaccin VAXZEVRIA ne peut être recommandée chez les personnes de moins de 55 ans. Pour les 500 000 personnes de moins de 55 ans qui ont reçu une première dose du vaccin d’AstraZeneca, la HAS recommande donc aujourd’hui de compléter le schéma vaccinal avec un vaccin à ARNm (COMIRNATY® de Pfizer-BioNTech ou Vaccin Covid-19 Moderna) dans un délai de 12 semaines après la première injection.
Pour en savoir plus, nous vous conseillons de lire la publication de la HAS de ce jour.

De son côté, l’EMA confirme que le bénéfice du vaccin VAXZEVRIA vis-à-vis du covid l’emporte sur le risque d’effets secondaires et rappelle le très faible nombre de décès (18) sur le nombre de personnes protégées par ce vaccin (25 millions).
Plus de précisions (en anglais) dans la publication de l’EMA du 07/04/2021

13/01/2021

La vaccination contre le covid se fait par voie intramusculaire et n’est pas contre-indiquée chez les patients sous anticoagulants ou ayant un trouble de l’hémostase du moment que les précautions suivantes sont prises :
♦ pour les personnes sous AVK (Coumadine, Préviscan, Sintrom), le dernier INR (de moins de trois jours) doit être dans la zone cible ;
♦ pour les personnes sous AOD (Eliquis, Xarelto, Pradaxa) ou sous injection d’HBPM (Innohep, Fraxodi, Lovenox, Clivarine, Fragmine, Fraxiparine), l’injection du vaccin doit être faite juste avant la prise orale de l’AOD ou l’injection de l’HBPM ;
♦ pour les personnes présentant un trouble de l’hémostase, la vaccination par voie intramusculaire peut être réalisée si l’intérêt de la vaccination l’emporte sur le risque.

Précautions d’injection :
♦ 
injecter dans le muscle deltoïde ;
♦ recourir à une aiguille de petit calibre ;
♦ 
exercer une pression ferme au point d’injection sans masser ni frotter pendant au moins 2 minutes ;
♦ 
informer du risque d’hématome.

Il ne faut pas vacciner en sous-cutané pour trois raisons :
♦ 
le vaccin n’a pas été testé dans cette voie d’administration ;
♦ 
on ignore si un vaccin à ARN ne risque pas de perdre de son efficacité dans ces conditions ;
♦ 
cette voie peut augmenter le risque de réaction locale.

Pour être sûr de vacciner en intramusculaire, il ne faut pas pincer la peau du deltoïde car cela ouvre l’espace sous-cutané et, avec les aiguilles relativement courtes, on risque ainsi d’injecter non pas dans le deltoïde mais en sous-cutané.

Nos missions

Télésuivi – Education thérapeutique – Télé-expertise

Le Créatif s’est donné pour mission d’accompagner les patients dans la gestion de leur traitement anticoagulant, de les guider pour les rendre acteurs de leur santé et d’orienter les professionnels de santé dans leurs choix médicaux.

Vous prenez un anticoagulant et vous avez des questions ?

Bénéficiez de
l’éducation thérapeutique

Professionnels de santé, vous souhaitez un avis médical ?

Profitez de
notre télé-expertise

Professionnels de santé, vous avez des patients sous AVK ?

Confiez-nous le télésuivi et l’éducation de vos patients

L’équipe

Petite mais dynamique et, surtout, pluridisciplinaire

Notre équipe est rattachée au département de cardiologie de l’hôpital Lariboisière à Paris. Elle est composée de médecins, de pharmaciens, d’infirmières, de chargées d’éducation thérapeutique et d’assistantes médicales. 

Dr Jean-Guillaume Dillinger

Le Dr Jean-Guillaume Dillinger est cardiologue spécialiste des maladies cardiovasculaires à l’hôpital Lariboisière depuis 2007. Il est président et référent médical du Créatif depuis 2017.

Mme Claire Bal dit Sollier

Mme Claire Bal dit Sollier est docteur en sciences et dirige une équipe de recherche à l’Institut des Vaisseaux et du Sang. Elle a cofondé le Créatif avec le Pr Drouet en 2008 et en est la directrice.

Pr Ludovic Drouet

Pr Ludovic Drouet est un hématologue de renom, ancien chef de service du laboratoire d’hématologie de l’hôpital Lariboisière. Il a co-fondé le Créatif avec Mme Bal dit Sollier et l’a présidé jusqu’en 2016. Il est référent médical du Créatif.

Pr Nadine Ajzenberg

Pr Nadine Ajzenberg est hématologue et chef de service du laboratoire d’hématologie de l’hôpital Bichat. Elle est référente médicale du Créatif depuis 2008.

Dr Marie-Geneviève Huisse

Dr Marie-Geneviève Huisse est hématologue. Elle est médecin au Créatif depuis 2014.

Dr Olivia Carvalho

Dr Olivia Carvalho est médecin généraliste dans le XIe arrondissement de Paris. Elle est médecin au Créatif depuis 2014.

Dr Fanny Huyard

Dr Fanny Huyard est docteur en sciences et médecin au Créatif depuis 2020. Elle est aussi médecin aux urgences pédiatriques et mène des recherches au sein du Créatif sur le suivi ambulatoire des anticoagulants.

Dr Soumia Bouguern

Dr Soumia Bouguern est pharmacienne au Créatif depuis 2017.

Mme Natacha Berge

Mme Natacha Berge est ingénieure de recherche à l’Institut des Vaisseaux et du Sang. Elle est responsable qualité et chargée d’éducation thérapeutique au Créatif depuis 2017. Elle anime l’atelier Automesure.

Mme Louise Blottière

Mme Louise Blottière est docteur en sciences. Elle est chargée d’éducation thérapeutique au Créatif depuis 2017 et anime les ateliers Cap sur l’INR et Et si ça m’arrive. Elle est aussi chargée de communication.

Mme Amélia Dijoux

Mme Amélia Dijoux est assistante médicale au Créatif depuis 2019.

Le Créatif recrute !

Médecin ? Infirmier ? Secrétaire ? Chargé d'éducation thérapeutique ? N'hésitez pas à envoyer votre candidature à creatif.lrb@aphp.fr !

Les chiffres

Une centaine d’INR traités chaque jour !

C’est le jour de votre INR, vous vous rendez à votre laboratoire à 9 h. Vers 16 h, vous recevez un mail du Créatif – « Votre INR est de 2,4 pour une zone thérapeutique de 2 à 3, votre dose ne change pas, le prochain contrôle d’INR doit être programmé le 17 » – et vous voilà rassuré d’avoir bénéficié de l’expertise des médecins du Créatif et de disposer de consignes claires. Mais savez-vous combien d’autres personnes nous font confiance pour le suivi de leurs INR ?

personnes sont suivies actuellement au Créatif

Mentions légales

© Copyright Le Créatif
Tous droits réservés 2021
Dernière mise à jour : mars 2021